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EXAME MOLECULAR DE DETECÇÃO DE HPV

ANAMNESE

1 - Fez exame preventivo anteriormente? *

Sim

Não

Não sabe

2 - Usa DIU? *

Sim

Não

Não sabe

3 - Está grávida? *

Sim

Não

Não sabe

4 - Usa pílula anticoncepcional? *

Sim

Não

Não sabe

5 - Usa hormônio? *

Sim

Não

Não sabe

6 - Já fez tratamento de radioterapia? *

Sim

Não

Não sabe

7 - Data da última menstruação *

Não sabe

8 - Tem ou teve algum sangramento após relação sexual? *

Sim

Não

Não sabe

9 - Tem ou teve algum sangramento após a menopausa? *

Sim

Não

Não sabe

EXAME CLÍNICO

10 - Inspeção do colo *

Normal

Ausente (Anomalias congênitas ou retirado cirurgicamente)

Alterado

Colo do útero não visualizado

11 - Sinais sugestivos de DST(IST)?

Sim

Não